Penyakit Endemik Campak di Somalia

Diposting pada

Sekilas tentang wabah

Campak merupakan penyakit endemik di Somalia dengan kasus dilaporkan setiap tahun. Pada tahun 2022, antara minggu ke-1 dan ke-9 epidemiologi, secara kumulatif telah dilaporkan 3509 kasus suspek campak dari 18 wilayah di tanah air. Kegiatan respon sedang berlangsung dengan WHO memberikan dukungan teknis pada surveilans, vaksinasi, laboratorium, manajemen kasus, pelatihan petugas kesehatan perawatan dan komunikasi risiko.

Mengingat rendahnya tingkat cakupan vaksinasi dan tingginya prevalensi malnutrisi dan defisiensi vitamin A di antara anak-anak berusia di bawah 5 tahun, risiko campak secara keseluruhan di tingkat nasional dinilai sangat tinggi. Risiko ini semakin diperparah oleh krisis kemanusiaan yang kompleks yang disebabkan oleh konflik dan kekeringan, dan pengungsian terkait.

Ikhtisar wabah

Antara 2 Januari dan 5 Maret 2022, kumulatif 3509 kasus dugaan campak telah dilaporkan dari 18 daerah di negara itu, sebagian besar dari kabupaten yang terkena dampak kekeringan. Dari 18 wilayah tersebut, enam wilayah meliputi Teluk (1194 kasus suspek), Mudug (796 suspek), Banaadir (559 suspek), Bari (277 suspek), Shabelle Bawah (121 suspek), dan Gedo (141 suspek). melaporkan jumlah kasus campak tertinggi. Antara 2 Januari hingga 5 Maret, sebanyak 249 sampel dikumpulkan dan diuji di empat laboratorium di Tanah Air (di Garowe, Hargeisa, Kismayo, dan Mogadishu). Dari sampel tersebut, 57% (142 sampel) dinyatakan positif campak Immunoglobulin M (IgM); 81% berusia kurang dari lima tahun.

Campak endemik di Somalia dan jumlah kasus tahunan telah bervariasi secara substansial dalam beberapa tahun terakhir. Wabah campak terbesar dalam beberapa tahun terakhir tercatat pada 2017 ketika 23039 kasus yang dicurigai dilaporkan di 118 distrik di enam negara bagian federal dan Administrasi Regional Banaadir Somalia. Pada epidemi yang sedang berlangsung di kabupaten yang terkena dampak kekeringan, total 2.596 kasus suspek campak dilaporkan ke WHO pada tahun 2020, sementara total 7.494 kasus suspek campak dilaporkan pada tahun 2021.

Menurut perkiraan nasional WHO-UNICEF tentang cakupan imunisasi, cakupan dengan dosis pertama vaksin yang mengandung campak (MCV1) kurang optimal di Somalia, diperkirakan sekitar 46% selama 10 tahun terakhir. Vaksin yang mengandung campak dosis kedua (MCV2) diperkenalkan ke program imunisasi rutin pada November 2021 – tetapi belum diperkenalkan di Somaliland.

Gambar 1: Kurva epi kasus dugaan campak yang dilaporkan di kabupaten yang terkena dampak kekeringan di Somalia, dari 2020 hingga 5 Maret 2022

Catatan: Data untuk tahun 2022 tidak termasuk kasus suspek baru yang terdeteksi yang menunggu klasifikasi

Gambar-2: Distribusi geografis kasus dugaan campak di Somalia yang dilaporkan dari 2 Januari – 5 Maret 2022

Epidemiologi campak:

Campak adalah penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus dalam keluarga paramyxovirus. Hal ini terutama ditularkan melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi, atau secara tidak langsung melalui menghirup udara yang terkontaminasi atau menyentuh permukaan yang terinfeksi. Virus menginfeksi saluran pernapasan, kemudian menyebar ke seluruh tubuh.

Tanda pertama campak biasanya demam tinggi, yang dimulai sekitar 10 hingga 12 hari setelah terpapar virus dan berlangsung selama empat hingga tujuh hari. Hidung meler, batuk, mata merah dan berair, dan bintik-bintik putih kecil di dalam pipi dapat berkembang pada tahap awal. Setelah beberapa hari, ruam muncul, biasanya di wajah dan leher bagian atas. Selama sekitar tiga hari, ruam menyebar, akhirnya mencapai tangan dan kaki. Ruam berlangsung selama lima sampai enam hari, dan kemudian memudar. Rata-rata, ruam terjadi 14 hari setelah terpapar virus (dalam kisaran 7 hingga 18 hari).

Sebagian besar kematian terkait campak disebabkan oleh komplikasi yang terkait dengan penyakit tersebut. Komplikasi serius lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia lima tahun atau orang dewasa di atas usia 30 tahun. Komplikasi yang paling serius termasuk kebutaan, ensefalitis (infeksi yang menyebabkan pembengkakan otak), diare parah dan dehidrasi terkait, infeksi telinga, atau infeksi pernapasan parah. seperti pnemonia. Campak parah lebih mungkin terjadi pada anak-anak yang kurang gizi, terutama mereka yang kekurangan vitamin A, atau yang sistem kekebalannya telah dilemahkan oleh HIV/AIDS atau penyakit lainnya.

Tidak ada pengobatan antivirus khusus untuk virus campak. Komplikasi parah dari campak dapat dikurangi melalui perawatan suportif yang memastikan nutrisi yang baik, asupan cairan yang cukup dan pengobatan dehidrasi.

Vaksinasi campak rutin untuk anak-anak, dikombinasikan dengan kampanye imunisasi massal di negara-negara dengan kasus dan tingkat kematian yang tinggi, merupakan strategi kesehatan masyarakat utama untuk mengurangi kematian akibat campak global.
Respon kesehatan masyarakat
Risiko keseluruhan di tingkat nasional dinilai sangat tinggi karena:

• Cakupan vaksinasi yang kurang optimal melalui imunisasi rutin dan kurangnya kegiatan imunisasi tambahan (SIA). SIA terakhir dilakukan lebih dari dua tahun lalu.
• Tingginya tingkat malnutrisi dan defisiensi vitamin A dalam konteks kerawanan pangan yang menyebabkan peningkatan morbiditas dan mortalitas. Kantor PBB untuk Koordinasi Urusan Kemanusiaan memperkirakan bahwa 4,5 juta orang di 71 distrik di negara itu menghadapi kerawanan pangan.
• Kekurangan pasokan medis penting untuk pengelolaan kasus campak yang dilaporkan.
• Sistem perawatan kesehatan yang kewalahan dengan kapasitas terbatas untuk menanggapi wabah saat ini.
• Terbatasnya akses ke layanan perawatan kesehatan primer bagi sebagian besar orang yang mengungsi karena kekeringan.
• Keterlambatan dalam deteksi dan respons terhadap peringatan karena sistem surveilans penyakit terintegrasi yang tidak optimal dan kurangnya pelaporan di Jaringan Peringatan Dini dan Respons (EWARN) yang kemungkinan akan menyebabkan kantong penularan yang tidak terdeteksi.
• Kapasitas laboratorium terbatas karena hanya empat laboratorium di Tanah Air yang melakukan uji konfirmasi campak.
Risiko keseluruhan di tingkat regional dinilai sedang karena pergerakan orang yang tidak terbatas antara Somalia dan negara-negara tetangga (Ethiopia, Kenya, dan Djibouti) di mana cakupan vaksinasi juga kurang optimal.

Risiko keseluruhan di tingkat global dinilai rendah mengingat kapasitas respons yang ada.

saran WHO
Vaksinasi: Meningkatkan vaksinasi campak rutin untuk anak-anak dan melakukan kampanye imunisasi massal tanggap wabah adalah strategi kunci untuk pengendalian epidemi yang efektif dan mengurangi kematian.

WHO mendesak semua Negara Anggota untuk:
Pastikan cakupan imunisasi rutin dengan MVC1 dan MVC2 minimal 95%.
Melakukan kampanye imunisasi campak massal berkualitas tinggi di negara-negara dengan cakupan vaksin rendah, mengoptimalkan peluang untuk integrasi.
Memastikan surveilans berbasis kasus campak berkualitas tinggi sebagai strategi penting untuk pengendalian wabah, deteksi dini dan konfirmasi kasus campak untuk memastikan manajemen kasus yang tepat waktu dan tepat untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas dan memungkinkan penerapan strategi kesehatan masyarakat yang tepat untuk mengendalikan penularan lebih lanjut.
Di negara-negara yang sedang dalam fase eliminasi, memberikan respon cepat terhadap kasus campak impor melalui pengaktifan tim respon cepat untuk menghentikan penularan.
Berikan suplementasi vitamin A untuk semua anak di atas usia enam bulan yang didiagnosis campak untuk mengurangi komplikasi dan kematian (dua dosis 50.000 IU untuk anak <6 bulan, 100.000 IU untuk anak usia 6-12 bulan
, atau 200 000 IU untuk anak usia 6-12 bulan). 000 IU untuk anak usia 12-59 bulan, segera setelah diagnosis dan pada hari berikutnya).


Perjalanan atau perdagangan internasional: WHO tidak merekomendasikan pembatasan perjalanan dan perdagangan berdasarkan informasi yang tersedia

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan.